بيش از 250 ميليون نسخه قاتل درد افيوني در سال نوشته مي شود ، به طور متوسط - به اندازه كافي براي هر آمريكايي بطري قرص خود را مي دهد. مارتي كرو-لوكال ، 67 ساله ، يكي از تخمين زده شده 2 ميليون آمريكايي بود كه به مواد افيوني معتاد يا سوء استفاده مي كرد. او به شدت مي خواست از متادون پياده شود. وي پس از ايجاد نوروپاتي - شرايطي كه اعصاب آسيب ديده باعث ضعف ، بي حسي و درد در دست و پا مي شود - به عنوان يك عارضه جانبي شيمي درماني ، داروهاي لازم براي مديريت درد را تجويز كرده بود. يك سال بعد ، او براي اولين بار شروع به تجربه علائم تهوع ناتوان كننده كرد و براي اولين بار در مورد مراقبت از بيمارستان ها فكر كرد."من سعي كردم خودم را ترك كنم. بعد از گذشت يك روز و نيم ، من در حال عقب نشيني بودم ، بيني در حال اجرا بود ، من نمي توانستم به تنهايي اين كار را انجام دهم. "Krow-Lucal گفت: كلينيك هاي تجويز شده با پزشك معالج براي بيماران افيوني ابزار لازم براي مقابله با درد بدون دارو را دارند. 7، 201802: 12 داروهاي بسيار اعتياد آور مانند مواد افيوني ، كه به اشتباه به عنوان موثرترين روش براي درمان درد به بازار عرضه شده اند ، براي چندين دهه توسط پزشكان تجويز شده اند و منجر به كشنده ترين بحران دارويي در تاريخ ايالات متحده شده است. مواد مخدر براي چند مورد درماني حياتي است, اما براي اكثريت قريب به اتفاق كاربران, مصرف طولاني مدت مواد افيوني باعث كاهش درد آنها نمي شود — و حتي مي تواند آن را بدتر كند. اين تجربه كرو-لوكال بود تا اينكه با كلي گرگي آشنا شد, 40, كه با مواد افيوني نيز مبارزه كرده بود — و راهي پيدا كرده بود."من گفتم ، آيا امكان پياده شدن از آنها وجود دارد? و او گفت ، خوب من انجام دادم. شنيدن كسي مي گويد بله ، من اين كار را كردم ، بسيار دلگرم كننده بود. "گفت: كرو-لوكال. مارتي كرو-لوكال ، 67 ساله ، شروع به حضور در يك كلينيك تجويز مجدد در سانتا كلارا ، كاليفرنيا كرد و در آنجا ياد گرفت كه درد خود را با استفاده از تكنيك هاي غير افيوني مديريت كند. . او اكنون عاري از مواد افيوني است و اجاره جديدي در زندگي دارد. با احترام ماري كرو-لوكال كرو-لوكال و گرگي هر دو در يك كلينيك آزمايشي "تجويز تجويز" در سانتا كلارا كمك گرفتند, كاليفرنيا, در جايي كه بيماران از داروهاي اعتياد آور خارج شده و ياد مي گيرند كه چگونه با درد مزمن خود كنار بيايند. پزشكان در توانبخشي مديريت درد, يك پي
برنامه زيادي در مركز پزشكي Kaiser Permanente ، با بيماران كار كنيد تا به تدريج از مصرف داروهاي اعتياد آور خودداري كنند ، ضمن اينكه تكنيك هاي تكميلي را نيز براي كمك به مقابله با درد آنها مانند مديتيشن ، فيزيوتراپي ، استخر درماني و حتي پياده روي به عنوان گروه در نظر مي گيريد.Gerughty گفت: "بسياري از اين موارد به جاي مواد افيوني و حتي پوشش بهتر براي درد قابل استفاده هستند.". "آنها شما را با كلاس هايي كه مي توانيد با اعضاي ديگر شركت كنيد ، قلاب مي كنند ، بنابراين بورس تحصيلي در آنجا است كه فكر مي كنم مهمترين چيز براي من است زيرا وقتي مي دانيد كسي اهميت مي دهد كه مرا تحريك كرده است ، اين مرا تشويق كرد."هدف از برنامه درد مزمن از بين بردن درد نيست بلكه كمك به بيماران در مديريت آن است. اظهار داشت: براي مقابله با بحران مواد افيوني, اين پزشكان مواد افيوني را قطع مي كنند "اين در مورد چگونگي كار افراد با آن درد است و به آنها ابزاري براي تحمل آن درد مي دهد تا بتوانند آن را كنترل كنند,"گفت دكتر. بنيامين مانداك ، رئيس برنامه پزشكي و توانبخشي در كايزر سانتا كلارا. "ما در واقع خانواده هايي داريم كه در واقع به ما مي گويند از شما كه پدربزرگ خود را پس داديد متشكريم. متشكرم كه مادر خود را به ما برگردانيد زيرا آنها بعد از خاموش كردن مواد افيوني بسيار متفاوت هستند."كليد برنامه ايجاد احساس جامعه و استفاده از يك رويكرد چند رشته اي است.دكتر گفت: "ما يك رويكرد بدون سرزنش را اتخاذ مي كنيم.". سامر اوسار ، كارآموز و مدير اجرايي گروه پزشكي Permanente. "ما تأييد مي كنيم كه نشانه هاي مناسبي وجود دارد و اگر مي خواهيد اين كار را انجام دهيد ، با خيال راحت اين كار را انجام دهيد ، بيماران را تحت نظر داشته باشيد و بر روي بيماراني كه پرخطر يا دوزهاي زياد يا داروهاي تركيبي دارند ، بياييد ببينيم كه چه كاري مي توانيم براي آنها انجام دهيم."مرتبط: نسلي در معرض خطر: كودكان در مركز مواد مخدر آمريكا CrisisKaiser-Permente يك فرآيند معتبر و كم هزينه براي ارزيابي ، كاهش و متوقف كردن داروهايي ايجاد كرده اند كه ممكن است باعث آسيب يا ديگر به نفع بيماران نشود. برنامه مداخله نشانه هاي موفقيت را نشان مي دهد: بازديد از اورژانس براي شركت كنندگان 80 كاهش يافته است
درصد و ويزيت هاي مراقبت هاي اوليه 20 درصد كاهش مي يابد زيرا بيماران ياد مي گيرند بدون دارو با درد مقابله كنند. اين برنامه شامل آموزش پزشك در مورد مزاياي تجويز مجدد و همچنين اعلان هاي بيش از حد تجويز شده در سيستم ضبط الكترونيكي پزشكي است. Krow-Lucal و Gerughty اكنون عاري از مواد افيوني هستند.گرگي مي گويد: "من از زندگي در مقابل تلاش براي زنده ماندن لذت مي برم.".كرو-لوكال افزود: "اين امكان بسياري از كارهايي را كه من قبل از آن انجام دادم باز شده است. من اطمينان داشتم كه ديگر هرگز نمي خواهم.".
منبع